Skąd rodzic ma wiedzieć co jest słuszne?

Vertical Growth Damages Faces	Horizontal Growth Improves Faces
Twarz tego dziecka została zniekształcona w wyniku wzrostu pionowego a następnie leczenia ekstrakcjami i aparatem stałym. Wzrost pionowy cechuje się pogrubionymi wargami, zapadniętym podbródkiem, wyrazistym nosem, opadającym czołem i zmęczonym wyglądem oczu.	Ten chłopiec był leczony metoda Ortotropii. Pomimo, iż początkowo zęby wystawały znacznie do przodu, obydwie szczeki zostały pokierowane do wzrostu doprzedniego. Niewiele metod ortodontycznych stosuje ta koncepcje i niestety większość metod ortodontycznych polega na ciągnięciu zębów do tylu a to pobudza do wzrostu pionowego. W przypadku wzrostu poziomego uzyskuje się naturalnie proste zęby a efekt ten utrzymuje się przez cale życie bez konieczności używania aparatów retencyjnych.

 

Wiele dzieci w wieku 5-6 lat ma piękne buzie i prosto ustawione zęby ale 2 lata później zarówno zęby jak i twarz wyglądają już zupełnie inaczej.

Dziewczynka powyżej miała nawykowo otwarta buzie.

Szczeki wielu dzieci są za małe aby pomieścić wszystkie zęby. Popularna metoda ekstrakcji i aparatu stalego oprócz niepożądanego wpływu na wzrost pionowy twarzy niosą za sobą ryzyko zniszczenia szkliwa i korzeni zębów.

Czy jest inny sposób?

Niektórzy rodzice wybierają bardziej naturalne metody leczenia jak np prezentowana tutaj Ortotropia Twarzy (Orthotropics®)

Co to jest ortotropia?

Jest to nauka o kierunkowaniu wzrostu twarzy.

Podstawowym celem Ortotropii jest przekierowanie wzrostu twarzy z pionowego- niekorzystnego na poziomy- korzystny i bardziej atrakcyjny. Naturalnie, prawidłowo rozwijające się twarze rosną właśnie w ten sposób.

Dodatkowo w trakcie leczenia rozszerza się obie szczeki tak aby pomieścić wszystkie zęby w liczbie 32.

Zasada w Ortotropii jest wysuniecie szczeki górnej a następnie dolnej tak aby zęby zwierały się w prawidłowej, zrównoważonej okluzji.

Po leczeniu Ortotropia uzyskuje się bardziej stabilny zgryz bez konieczności retencji przez cale życie i bez tendencji do ponownych stłoczeń i ile prawidłowe funkcje mięśni jamy ustnej i twarzy zostaną zachowane.

Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania wady oraz przede wszystkim od sumiennego noszenia aparatów.

Należy podkreślić, iż stosowane aparaty są aparatami ruchomymi i należy je nosić dokładnie według zaleceń. Dobra współpraca miedzy lekarzem prowadzącym oraz pacjentem i rodzicami jest niezbędna.

Jeśli warunki są spełnione rezultaty bywają zadziwiające.

W Ortotropii nie używa się aparatów stałych. Stosuje się natomiast ćwiczenia mięśniowe, reedukacje połykania, oddychania i przede wszystkim utrzymywania warg w stałym kontakcie z czym wielu pacjentów ma trudności.

W wielu krajach na świecie pacjenci nie są informowani przez swoich lekarzy o alternatywnych metodach leczenia takich jak Orthotropics® która daje możliwość uniknięcia ryzykownych operacji.

Każdy lekarz stomatolog ogólny czy ortodonta ma obowiązek poinformować pacjenta o alternatywnych metodach szczególnie gdy w grę wchodzą zabiegi nieodwracalne jak usuwanie stałych zębów czy operacje szczękowo-twarzowe.

Dziewczynka na poniższym zdjęciu miała usunięte 4 zęby a pozostałe zęby pociągnięte do tylu za pomocą aparatu stałego co wpłynęło na wygląd je twarzy. Nikt nie poinformował jej, ze są inne metody leczenia.

Przykład leczenia przodożuchwia

W przypadku gdy górne zęby stoją za dolnymi, leczenie powinno się rozpocząć tak wcześnie jak to tylko możliwe. Pozostawione bez leczenia w dzieciństwie może wymagać operacji korekcyjnej dolnej szczeki. Przy zastosowaniu Ortotropii można uniknąć operacji w późniejszym wieku.

 

Przykład leczenia tyłożuchwia

 

Leczenie aparatem stałym Zęby tego chłopca sterczały do przodu więc 2 zęby górne zostały usunięte i reszta zębów pociągnięta do tylu za pomocą aparatu stałego( 90% ortodontów zgadza się z ta metoda) Clark JD Kerr WJS and Davis MH. 1998 Dental Update 25:12-17.

Leczenie Ortotropią Zęby tego chłopca również wystawały lecz u niego obydwie szczeki zostały pociągnięte do przodu. Nie było ekstrakcji, aparatów stałych i zęby pozostały proste bez retencji na cale życie

 

Czy operacja jest konieczna?

Ciężki niedorozwój lub nadrozwój szczęk również może być korygowany metoda Ortotropii. Warunkiem jest aby dziecko rozpoczęło leczenie wcześnie.

Problem w tym, iż pacjenci są informowani zbyt późno aby operacji można było uniknąć.

Wielką zaletą Ortotropii jest to, że przy dobrym zaangażowaniu pacjenta można osiągnąć rezultaty nieporównywalne z żadna technika ortodontyczna jeśli chodzi o profil twarzy.

Zmiana kształtu twarzy dziecka zarówno korzystna jak i niekorzystna może mieć ogromny wpływ na postrzeganie siebie i poczucie własnej wartości.

Chłopak na zdjęciu powyżej początkowo z widocznym niedorozwojem dolnej szczeki był leczony Ortotropią. Po kilku latach został kapitanem załogi żeglarskiej. Czy zmiana wyglądu twarzy może wpłynąć na zmianę charakteru i zdolności przywódcze?

 

Gdzie szukać porady i leczenia?

Zachęcamy gorąco do lektory pozostałych rozdziałów tej strony aby dowiedzieć się więcej. Polecamy tez zasięgnąć informacji u Waszego lokalnego specjalisty. Na stronie „gdzie się leczyć” możesz poszukać lekarza leczącego się Ortotropią w Twojej okolicy.

Klinicysta praktykujący Orthotropics® zakwalifikowani są do 3 podgrup:

Master in Orthotropics – przyznany jest dla specjalisty mistrza zgodnie z zasadami przyznania przez komisje IAFG

Registered Members – lekarze, którzy odbyli kurs z Ortotropii zgodnie z zasadami komisji IAFGG

Provisional Members – lekarze którzy nie otrzymali jeszcze pełnego treningu w Ortotropii a są w trakcie szkolenia lub czynnie popierają tą metodę.

Kilka uwag zanim leczenie się rozpocznie:

1. warto zapytać lekarza prowadzącego czy jest konieczność usuwania zębów stałych przed leczeniem, w trakcie lub czy jakieś zęby trzeba będzie osunąć w późniejszym czasie;
2. jeśli aparat stały jest zalecony u rosnącego dziecka trzeba omówić ryzyko pionowego kierunku wzrostu, zapytaj swojego lekarza czy może poprowadzić leczenie tak aby uniknąć zwiększenia wymiaru pionowego twarzy. W leczeniu Ortotropia nie jest konieczne a nawet nie wskazane używanie konwencjonalnych aparatów stałych;
3. trzeba zapytać także czy będzie konieczna lub zalecana operacja szczękowa. Przy prawidłowym leczeniu Ortotropią i względnie wczesnym rozpoczęciu leczenia jest możliwość uniknięcia operacji;
4. pamiętaj masz prawo do otrzymania informacji o wszystkich dostępnych metodach leczenia i do możliwości zapozna nią się zarówno z pozytywnymi jak i negatywnymi skutkami każdej metody;
5. ważne jest zachowanie zdjęcia twarzy przed leczeniem w trakcie i po leczeniu.

Zmiany zaszłe w twarzy pacjentki na poniższym zdjęciu są typowymi zmianami jakie następują po leczeniu Ortotropią.

Rysy twarzy będą konsekwentnie się poprawiać jeśli zachowana jest właściwa równowaga mięśniowa, pozycja języka i warg.