논거에
균형 맞추기
서로 대립하는 양측의
논쟁이 있을 때 균형을
잃지 않으면서, 각각의
지지자 수에 영향을 받지
않고 버티는 일은 쉽지
않습니다. 교정치료 기법의
정립에 있어 이런 논쟁은
무척 중요하기 때문에,
교정치과의사들이 속한
각 학파들은 연합하여
각자 자신의 주장을 펼치게
됩니다.
많은 비주류 교정치과의사들은
별로 중요하지도 않은
논거를 이것 저것 많이
인용해서 자신의 치료
증례를 설명하려고 합니다. 주류 교정치과의사들은
비주류 교정치과의사들의
논거를 잘 인정하지 않기에,
비주류 교정치과의사의
설득력은 약해집니다.
이러한 문제점을 피하기
위해서 이 사이트는 모든
측면에서 광범위하게
받아들여지는 논거들을
인용해 왔습니다. 이 사이트에
사용된 논거들은 성장교정
치료의 정당성을 부여하기
위해 인용되었습니다만,
많은 부분이 논거로서
빈약할 것이기에 주류
교정치과의사들이 인정하지
않을 것입니다.
교정치과의사들은
치아와 턱뼈의 균형을
유지하는 위치에 입술과
혀가 있다는 것을 인정합니다. 그러나 여러 이유로
입의 자세(mouth posture)가 얼굴
발육에 중대한 역할을
한다는 것은 받아들이기를
꺼려합니다. 턱이나 혀의
자세를 측정한다는 것이
어려우며 그리고 자세가
얼굴 성장에 영향을 미친다는
증거가 없다고 말하곤
합니다. 이것은 사실이
아닙니다. 여기 나타난
많은 인용 문헌에서 보여주는
것처럼, 소아정형외과의사와
정형외과의사들은 기꺼이
자세가 골형성에 영향을 준다는 것을 받아
들이고 있으며, 오직 교정치과의사들만이
이것을 인정하지 않고
있습니다.
그들은 이 사실에
현혹되지 않기 위해서
많은 부정적인 증거들을 찾는데만 열중합니다. 영국교정학회의 공보
담당인 조나단 샌들러는 최근에
“진실과 환상”(BDJ: 2004 196:143)이라는 제목의 저서에서
“기능적 장치(성장교정치료
장치와 유사함)의 작용에
대한 증거가 불충분하다”
라고 주장했습니다. 그러나
그것들이 작용하지 않는다는
것을 보여주는 증거 또한
불충분하다는 것에 대한
언급은 하지 않았습니다.
이러한 잘못된 방향의
저술들은 독자들을 혼란
시킵니다. 입의 자세(oral
posture)가 얼굴 성장에 영향을
미치지 않는다고 보여주는
연구는 확실히 없습니다.
성장교정은 그 치료
결과 치아의 배열이 완벽하지
않다고 비난받기도 합니다. 성장교정치료의
첫 번째 목표는 얼굴의
성장을 향상시키고 치료의
종료시점에 치아들이
‘자연스런’ 위치에 있게
되는 것입니다. 모든 환자들에게
“당신이 구강자세(mouth
posture)를 향상시키지 않으면
재발한다” 라고 말해줍니다,
그리고 치료 후에 입을
벌린 채 다니는 사람은
치료 후에 반드시 재발하게
됩니다. 어쨌든 중요한
것은 이것이 모든 다른
교정치료방법의 경우에도
해당되는 것을 알아야
하는데, 대부분의 교정환자들이
치료 후 시간이 지남에
따라 부정교합이 재발하며(Little et
al 1988) 남은 여생 동안 계속해서
유지장치(retainer)를 끼어야
한다는 것입니다. 반면
치료를 잘 받고 협조를
잘한 성장교정치료 환자의
경우에는 일생 동안 가지런한
치아를 유지할 수 있으며,
만약 성장교정치료 후
치료결과가 재발 하더라도
환자들 스스로가 누구에게
잘못이 있는 지를 알기
때문에 불평을 하지 않습니다.
교정치료가 얼굴을
못생기게 할 수 있다는
가능성은 강력하게 부인되어왔지만, 부적절한 치료가 얼굴을
못생기게 할 수 있다는
가능성은 때때로 받아들여져
왔습니다. 문제는”무엇이 적절한
것이냐?”는 것입니다. 많은 연구에서 환자들은
대개는 치료 종료후 자신의 얼굴 모양에 만족한다고
합니다. 그러나, 그 의견들은
환자 자신과 그 환자의
치료에 관계한 사람들에
의해 영향을 받습니다.
현재의 프로토콜은 개인적인
관점들은 받아들이기
어렵다고 합니다. 또 다른
연구들에서는 “나쁘게
치료된” 환자들 또는
치료 종료 후에 여전히
입을 벌리고 있는 환자들은
치료결과에서 제외 했었습니다(Bishara and Jakobsen 1997). 치료
증례에서 의도적으로
선별하여 결과를 유도하는
것은 왜곡된 결과를 만들
수 있습니다. 교정치료가
얼굴을 못생기게 할 수도
있다는 위험성에 대한
어떤 명확한 장기 연구가
지금까지 없다는 것은
이 시대의 공익에 대한
책임감을 생각할 때 받아들이기
힘든 상황입니다.
많은 부모들이 교정치료에
의해 아이들의 얼굴이
못생겨졌다는 것을 알고
있습니다. 그러나
아이들이 당황해 할까봐 아무 말도 하지 않습니다.
여러분은 이 사이트에서
여러 성공적인 성장교정
치료로 치료된 얼굴들을
보았습니다. 다른 교정치과의사들에게
여기 나온 치료 결과들과
자신의 치료결과를 비교를
부탁해 보십시오. 웃고
있는 얼굴에 현혹되지
말고, 입술에 힘을 빼고
다물었을 때를 보세요.
그때 얼굴의 진짜 모양을
볼 수 있습니다. 모든 사진을
같은 각도에서 촬영해서
자세히 보면, 쳐진 눈꺼풀,
편평한 얼굴 그리고 두꺼워진
아랫입술을 볼 수 있습니다.
일반적으로 기존의 교정치료
후 얼굴이 더 나빠진 것을
알 수 있는데, 이것은 치아와
얼굴이 뒤로 당겨졌기
때문입니다, 반면에 성장교정치료는
치아와 얼굴을 앞으로
보냅니다.
대중들이
이 진실을 알기 전까지는,
수술과 역학에 기반한
현존하는 치료방법은
유지 될 것입니다. 당신이
우리의 치료에 관심이
있다면 다음의 메일 주소로
우리에게 연락을 바랍니다.